宣白承氣湯對肺外源性急性呼吸窘迫綜合征患者肺順應性的影響

摘要

目的：观察宣白承气汤对肺外源性急性呼吸窘迫征(ARDS)患者肺顺应性的影响.rn 方法：选择2009年3月至2013年2月收入我院重症医学科(ICU)的53例肺外源性ARDS患者,随机分为治疗组25例和对照组28例,均给予常规治疗及肺保护通气策略,治疗组加用宣白承气汤灌肠.于治疗24h、48h和72h后分别观察两组患者的肺静态顺应性(Cstat)、肺动态顺应性(Cdyn)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末正压(PEEP)：治疗结束后观察患者的肠外营养时间,并发症发生率及病死率的变化.rn 结果：1.治疗组在治疗48h和72h后患者的Cstat、Cdyn均显着高于对照组,而Pplat、Ppeak、PEEP均显着低于治疗前,其中治疗组患者PEEP在治疗72h后显着低于对照组,差异均有显着性(P＜0.05).2.治疗组肠外营养时间显着少于对照组(P＜0.05);治疗组患者腹胀、呼吸机相关性肺炎等并发症发生率和病死率明显低于对照组(P＜0.05).rn 结论：宣白承气汤可改善肺外源性ARDS患者的Cstat和Cdyn,缩短肠外营养时间,同时减少并发症发生率,降低病死率.