白血病基础及临床研究的回顾与展望

摘要

血液学,特别是血液恶性肿瘤学,是当今世界医学研究的最引人注目学科之一,也是进展最快的学科之一.从18世纪发现血细胞以来,将近200年的基础与临床的结合使血液病的研究已经进入了崭新的纪元.自18世纪发现白血病以来,到21世纪已可使儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)和成人急性早幼粒细胞白血病(APL)获得75％治愈的临床疗效.从不分血型的输血到成份输血,从造血干细胞的发现到造血干细胞移植的广泛临床应用,从基因学到发现多种白血病的致病基因,21世纪已展现出临床血液学与实验血液学并兼研究的最大热点,临床治疗、新药开发、诊断技术、发病机制、靶向治疗方面都有了新的亮点出现,21世纪中实验血液学中发现的成果转换到临床应用将继续成为热点,如慢性粒细胞白血病(CML)的靶向治疗药物格列卫的问世,以及全反式维甲酸(ARAT)、三氧化二砷(AS2O3)靶向治疗APL的成功,单克隆抗体治疗急性髓细胞白血病(AML)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、ALL的临床应用,均充分说明了血液学的临床已进入了一个崭新的时代.造血干细胞移植从同基因、HLA完全相合同胞间异基因及自体移植扩展到无关供者、亲缘间半相合、脐带血移植,从45岁以下的异基因造血干细胞移植扩大到70岁以下的非清髓移植.血液系统恶性肿瘤的研究从基础到临床已经发展到了分子水平,诊断已从形态学发展到分子生物学、基因学的高水平阶段,并已成为治疗恶性肿瘤的新典范.本文详细介绍，一、白血病的发病机制研究，二、白血病干细胞研究进展，三、白血病的治疗进展。