肝硬化患者纤溶活性变化与临床指征关系的探讨

摘要

目的：探讨肝硬化患者纤溶活性增高与组织纤溶酶原激活物(t-PA)，组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAl)的关系。rn 方法：根据Child-Pugh分级把明确诊断为肝硬化的86例患者(男性70例，女16例；年龄25～71岁，平均年龄51岁)分为三组，A级26例，B级30例，C级30例。对每例样本检测组织纤溶酶原激活物(t-PA)抗原，组织纤溶液酶原激活物抑制剂(PAI)，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer)。rn 结果：46例具有正常纤溶活性(FDP<5ug/ml；D-dimer<0.5ug/m1)的病例，其中A级26例，B级12例，C级8例，t-PA抗原随病情严重程度而显著性升高，差异有显著性意义(P<0.05)，而PAl活性在三组结果近似(P>0.05)。另外，通过比较高纤溶活性和正常纤溶活性(B级和C级)t-Pa/PAl变化。我们注意到t-PA在纤溶活性高的患者略高于正常纤溶患者，但差异没有显著性意义(P>0.05)。PAI在两组间结果近似，差异没有显著性意义(P>0.05)。rn 结论：t-PA随病情加重而显著性升高，PAI随病情加重变化不大； t-PA/PAI失平衡不是肝硬化患者纤溶活性升高的主要因素。