贲门癌早期诊断反思与展望

摘要

目的，目前贲门癌的研究存在的问题仍然为发病率高，早期发现少，手术切除率低，疗效差。中心问题是个诊断方法问题。鉴于贲门部具体的解剖生理特点和功能的复杂性，目前所采用的X线、内镜、细胞学检查都有一定的误诊率，直接影响着早期贲门癌的防治研究。为了进一步降低贲门癌的发病率和死亡率，探讨和研究贲门癌的早期诊断方法势在必行。rn 方法：本研究分析了目前各种检验方法的影响因素，采用了一种检出率高，漏诊率低“三上三下”拉网法与全程质量控制法，使自然脱落细胞学变为脱落细胞学，在高发现场进行验证。rn 结果：使癌的检出率达2.93％，比国内报导0.319-2.08％为高，鳞癌、腺癌之比为1.052:1，比国内报导的18:1～2.5:1为高，细胞学诊断和组织病理的符合率为89％，国内外未见相关报导。rn 结论：采用此法用于贲门癌早期诊断，简便易行、检出率高、效益成本低。对贲门癌的早期防治研究有重大意义。