脑血管畸形出血后的早期诊断与治疗

摘要

目的回顾性分析了1994-04～2006-02经全脑血管造影确诊的脑血管畸形(AVM)56例各种方法,治疗效果,分析术后并发症的发生原因、探讨预防措施.方法均采用经股动脉插管行选择性全脑血管造影;出血量大的先开颅手术、血肿清除或去骨瓣减压、AVM切除,然后全脑血管造影,条件好的用法国Magic微导管及NBCA或ONYX行介入栓塞治疗.结果其中38例7d内明确诊断,22例在7d内用NBCA胶栓塞者均治愈,且未留下任何后遗症,26例经行血肿清除手术后30d栓塞治愈;18例手术后7d栓塞者治愈.14例晚期治愈者均不同程度遗留偏瘫、失语、智力下降.全部病例随6个月以上,均无复发.结论早期确诊AVM的关键是尽早行全脑血管造影,NBCA栓塞是治疗AVM较理想、安全可靠的首选方法.早期治疗能明显减少后遗症.