温州地区孕妇孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局的影响

摘要

目的:了解温州市区孕妇孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局、新生儿出生状况的影响.方法:选择第一胎妊娠的孕妇为调查对象,在建卡后孕(16±2)w进行膳食调查.调查内容涉及膳食结构、膳食习惯、孕前营养知识来源等,采用24小时记录法,连续三天详细记录被调查者的膳食状况,包括三餐、加餐及营养素补充剂等.调查结果与第三次全国营养调查中浙江省(城市)部分及孕期营养素推荐摄入量进行比较.结果:本次膳食调查表明本地区孕妇膳食结构中脂肪、钙、铁、视黄醇、维生素E的摄入量低于浙江省城市人均营养素摄入水平,其中钙仅占推荐摄入量的38～47％.日常膳食中蛋白质的豆类来源、植物性脂肪来源、脂肪产热比低于标准参考值.鉴于本地区食源性钙来源较少的现象,在上述膳食调查的基础上,选择年龄在21～28岁、第一胎妊娠16～18w的孕妇42名,随机分为孕早期补钙组(Ⅰ组)、孕中期联合干预组(Ⅱ组)与孕晚期补钙组(Ⅲ组)三组.经过膳食指导在保证各组营养相近的情况下,Ⅰ、Ⅱ组于20±2w、Ⅲ组于32±2w,在膳食钙摄入量为473.79±84.29、549.59±101.33、484.95±57.57 mg/d的基础上补钙600 mg(钙尔奇D片,每片含钙600 mg,VD125Iu),同时补充高钙奶粉40～60 g/d(约含钙180～270 mg).干预各组均未服用其他钙剂与营养保健品.结论:应在本地区孕期营养宣教中加强平衡膳食与合理加工方法的教育;增加豆类、乳类食品的消费量,补充富含维生素C的新鲜蔬菜及水果.鉴于本地区目前膳食状况,在注意膳食结构的合理搭配、适当增加富含钙质食品与VD的摄入量的同时,孕期补钙仍有必需.