颈动脉内中膜增厚对老年人认知功能的影响

摘要

颈动脉硬化患者的认知功能随着颈动脉硬化程度的增加而逐渐下降。颈动脉硬化的程度对认知功能的影响均能在定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力和语言能力等五方面体现出来。国外研究也证实，认知功能与颈动脉内膜厚度密切相关，颈动脉内膜厚度越大，认知功能损害越严重。原因可能是：颈动脉硬化导致脑部血液循环功能受到障碍，引起神经细胞损伤和功能受损、大脑皮质萎缩等结构性改变，从而出现认知功能下降。但是动脉硬化后出现的认知功能下降的具体机制尚未完全阐明，需要进一步研究证实。本研究由于人选人数较少，可能对研究结果会有一定的偏差，但文献已经证实颈动脉内膜增厚确实能影响认知功能，因此，今后应增加样本量，设立随机对照，采用更多的认知功能评估量表，更全面的评估认知功能，对颈动脉内膜增厚及斑块形成时认知功能做更深入的了解和探究，会得到更为可靠的研究结果。同时，由于颈动脉动脉内膜增厚及斑块形成引起认知功能障碍的病理生理机制还需要进一步探究，需要将颅脑实质影像学、颅脑血管影像学、脑血流动力学、脑血管病危险因素和遗传基因等多因素进行有机结合，进一步深入探讨。总之，颈动脉硬化对认知功能的影响是一个漫长的过程，如果未能及时给予干预措施，出现认知功能下降或者障碍再进行干预，效果均不理想。因此，针对认知功能障碍主要以预防为主，要特别重视对高危人群的筛查。在以后的健康管理工作中，有吸烟、颈动脉硬化、高龄、原发性高血压，脑血管病及冠心病、糖尿病、高同型半胱氨酸等的老龄患者，均应采取超声检测颈动脉内中膜厚度并结合认知功能的监测，一旦出现内中膜增厚合并个别认知功能监测得分降低，应及时对患者进行针对性的早期治疗与预防。