精神科一般患者护理记录中的错误举例及对策

摘要

目的: 通过举例精神科护理记录中出现的错误,提高临床护士书写护理记录的水平,使护理记录更具法律效应. 方法: 从2003年至今,将我院所有一住院和出院病历检查中出现的问题记录在案,及时反馈,不断改进. 结果: 护理文件书写中存在的问题逐年减少. 结论: 通过举例精神科护理记录中出现的错误,可以使护士真正懂得记录中的错误所在,从而提高临床护士书写护理记录的水平,使护理记录更具法律效应.