4.传染性非典型肺炎430例次血气分析动态变化研究

摘要

目的 探讨159例传染性非典型肺炎不同病程发展过程中的酸碱失衡情况及其规律.方法,住院159例患者每周测定血气分析,每位患者每周只取一次血气结果,共430例次,按周病程进行统计.结果 各型酸碱失衡类型在病程中出现的时间有差别,呼碱加代酸、呼碱等酸碱失衡出现较早,代碱、呼酸等失衡类型则多出现于病程的较晚时期;SARS患者出现酸碱失衡以碱血症为主,其中以代碱呼碱双重酸碱失衡最多见,其次为单纯代碱和呼碱代酸双重酸碱失衡,单纯代酸及呼酸型酸碱失衡少见;主要的几型酸碱失衡类型中,随着病程变化的趋势大致为:代碱呼碱双重失调在病程各个时期出现率在33％～53％之间,而呼碱代酸双重失调随病程发展有逐渐减少趋势,单纯代碱则随病程发展有逐渐增加趋势;三重酸碱失衡中以呼碱型占绝对优势,极少出现呼酸型三重酸碱失衡.结论 呼碱代酸双重失调及单纯代碱可能与病情的迁延或好转有一定关系,在病情好转时,呼吸因素总是较早于代谢因素而恢复;在临床用药时,一定要监测血气,如有酸碱失衡出现及时调整,以保持机体内环境的稳定;使用呼吸机进行治疗时,更应用血气分析进行指导,注意随时调整呼吸机参数,防止诱发或加重低碳酸血症的发生;注意病程中出现的电解质异常,并随时调整,以免使酸碱失衡更加复杂化.