65例复发性纵隔淋巴结转移癌三维适形放疗疗效分析

摘要

目的:探讨复发性纵隔淋巴结转移癌三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效和放射治疗反应. 方法回顾性分析3DCRT方法治疗复发性纵隔淋巴结转移癌65例,其中34例此前接受过不同程度放射治疗(再程放疗组),31例为首次放疗(首程放疗组).两组一般临床资料具有可比性.再程放疗组,3DCRT肿瘤剂量为40-50GY/20-25次/4-5周(中位剂量46.71GY);首程放疗组为60-70cGY/30-35次/6-7周(中位剂量63.95GY). 结果再程放疗组和首程放疗组症状缓解情况如下:呼吸困难(3/4、7/9)声音嘶哑(4/11、5/12)、神经痛(6/9、10/14)、上腔静脉综合征(4/6、5/6)、呛咳(9/11、12/15);1-2月后复查,再程放疗组和首程放疗组有效率(CR+PR)分别为23、25例,无变化(NC)为11、6例;组间比较均无显著差异.1、2、3年生存率分别为67.8﹪、34.1﹪、20.1﹪和74.5﹪、49.2﹪、35.48﹪,差异有统计学意义.再程放疗患者出现急性放射损伤多于首程放疗组,但组间比较无显著差异. 结论3DCRT在复发性纵隔淋巴结转移癌中姑息治疗作用显著,在放疗后复发的患者3DCRT仍然是较好的选择,近期疗效显著.