食管癌术后的早期营养支持治疗

摘要

目的:总结我科食道癌术后早期肠内营养支持经验,探讨食道癌术后早期肠内营养支持的可行性、安全性和临床效果. 方法:将2004～2005年收治的食道癌患者40例,随机分为对照组和早期肠内营养支持组(EN组),每组20例,对照组术后常规补液,5～7天后管喂普通流质;EN组术后24小时内经鼻胃管(或空肠造瘘口)用重力滴注滴入糖盐水500ml,次日改用能全力500ml,以后根据患者的实际情况每天增加500ml直到全量(2000～2500m1).两组均在术前和术后14天检测患者的各项营养指标:体重(BW)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、外周血淋巴细胞计数(LYM)和住院天数. 结果:EN组PA术后较术前有明显升高(P＜0.05),Hb术后较术前有明显降低(P＜0.05),EN组其余指标术后较术前没有显著差异(P＞0.05).对照组TP、Alb、Hb术后较术前均有明显降低(P＜0.05).EN组和对照组各指标在术前均不存在明显差异(P＞0.05),但在术后不同的营养支持条件下,指标BW、TP、Alb、Hb、LYM均表现出明显差异(P＜0.05).两组患者术后体重均有所下降,对照组下降明显,差异有显著性(P＜0.05).EN组患者病程较对照组明显缩短(P＜0.05). 结论:食道癌术后早期进行肠内营养支持临床效果好且安全可行.