用强迫振荡法测定OSAHS患者立卧位气道阻力的变化

摘要

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种常见疾病,该类患者多数有上呼吸道如鼻、咽部狭窄的病理基础.脉冲振荡法ImpulseOscillometry(IOS)基于强迫振荡原理对脉冲振荡下的静息呼吸进行频谱分析,可区分中央和周围气道阻抗,以间接反映气道狭窄的有无及其程度.上气道阻塞作为OSAHS的发病机制之一,这些狭窄部位在卧位时可能更容易出现狭窄,故除睡眠时的神经肌肉张力异常外,体位变化可能是OSAHS患者睡眠时气道阻力增大的一个原因.本研究即探讨了OSAHS患者立卧位肺功能检查中脉冲振荡检测参数的变化及临床意义.方法：对46名鼾症患者行睡眠监测,根据PSG结果分为三组:轻中度OSAHS患者(轻中度OSAHS组)14名、重度OSAHS患者(重度OSAHS组)22名,和非OSAHS者10名(对照组),分别行坐位及卧位常规肺功能及脉冲振荡(IOS)检测.结果：与对照组相比,OSAHS患者(无论程度)立卧位Zrs、R5、R20及R35差值均有显著性增高,重度OSAHS患者在R10、R15、R25的立卧位差值上也较对照组有显著性增高,而重度OSAHS与轻中度OSAHS两组间无显著性差异.结论：体位可引起气道阻力变化,而OSAHS者立卧位阻力变化明显大于非OSAHS者.