转移抑制基因(NM23、KISS1和KAI1)下降表达在胃肠癌淋巴道和血路转移中的意义

摘要

目的:观察NM23、KISS1和KAI1在胃肠癌及相应淋巴结和器官转移组织中的表达,并探讨他们在肿瘤发生和转移中的作用. 方法:采用免疫组化方法检NM23、KISS1和KAI1在正常黏膜(n=71)、原发癌(n=71)、淋巴结转移瘤(n=64)和远处转移瘤(n=40)中的表达,比较他们在原发灶和正常组织、转移灶与原发灶表达差异. 结果:NM23、KISS1和KAI1的表达随肿瘤的发生和进展逐步下降.Nm23在正常粘膜、原发癌、淋巴结转移和器官转移组织中的表达率分别为:93.0％、83.1％、70.3％和45.0％;Kail在相应组织中的阳性率分别为:95.8％、74.6％、65.6％和50％;KISS1的阳性率分别为:95.8％、74.6％、60.9％和57.5％.正常粘膜组织中KAI-1和KISS-1的表达率显著高于原发癌中的表达(P＜0.000),免疫阳性强度也高于原发灶.正常粘膜组织中Nm23阳性率与原发癌无显著差异,但其阳性强度普遍低于原发灶.脏器转移中Nm23阳性率要显著低于原发瘤(P＜0.000)和淋巴结转移瘤(P=0.010)中的表达.NM23、KISS1和KAI1阳性表达的病例中病灶间阳性强度也存在明显差异,随肿瘤的发生和进展逐步下降. 结论:肿瘤转移是一个遗传改变逐步积累的结果,NM23、KISS1和KAI1表达下调在胃肠癌发展至转移中起重要作用.