经纤维支气管镜灌注抗结核药物治疗难治性肺结核研究

摘要

目的:探讨纤维支气管镜(FB)局部灌洗加灌注抗结核药物在难治性肺结核治疗中的价值. 方法:将74例难治性肺结核病人随机分为治疗组和对照组,均常规按复治方案抗结核治疗,治疗组38例经FB局部生理盐水反复灌洗,然后灌注异烟肼0.3g+链霉素0.5g(或丁胺卡那霉素0.4g).观察两组细菌学阴转、病灶和空洞吸收、症状改善情况. 结果:治疗组细菌学阴转率100％,显著高于对照组66.7％,阴转所需时间明显缩短.治疗组病灶显效率(治愈+显著吸收)92.1％,空洞闭合率31.6％,均显著高于对照组38.9％及10.0％,两组差异具有统计学意义.治疗组症状好转也优于对照组. 结论:FB局部灌洗加灌注抗结核药物,可加速细菌学阴转,加快病灶愈合,加快空洞闭合和缩小,缩短疗程,对难治性肺结核治疗具有实用价值.