儿童糖尿病患者围手术期的处理

摘要

由于目前对儿童糖尿病患者围手术期的处理缺乏比较全面的指导,因此本文对儿童糖尿病患者独特的治疗手段、血糖监测、重症手术和术后处理等各方面做一全面的阐述,以便能够制定出一套切实可行的围手术期处理方案.方法 本文以美国波士顿儿童医院的儿科、麻醉科和内分泌科权威学者统一制定并向全世界推荐的一种相对比较可行的方案为参照原则,结合国内学者相关研究对儿童糖尿病患者的术前评估、术中检测和术后处理做了一个比较完整的阐述.结果 (1)术前10d,包括血糖水平、尿酮体、电解质平衡、尿糖、糖化血红蛋白(HbA1c)含量在内以及其他检查,如ECG、胸片和肝肾功能检查保持基本正常;(2)手术过程检测,主要密切监测血糖水平,防止发生低血糖和高血糖;(3)手术结束后继续注意检测血糖水平和内分泌科医师一起制定患者的糖尿病治疗方案;(4)需要急诊手术的糖尿病患儿必须从临床和生化方面做全面地评估.结论 本文介绍并提供了基本处理的原则可能为麻醉科医师对儿童糖尿病患者围手术期的处理提供了一个方向,能够增强麻醉科医师在围手术期对儿童糖尿病手术患者的处理能力.