台湾中医的专业化过程

摘要

台湾与中国大陆地理上的区隔、日本殖民,加上二次大战后两岸的分离,使得台湾中医的专业地位取得、及其和西医间的互动具有特殊性.本文试图从历史过程说明台湾中医专业地位的形成,文中着重于中医专业基本特质:合法化、制度化及标准化的过程,并分析医疗专业体系内中、西医间的工作管辖权限问题;台湾在日本殖民统治下,开始有系统性地发展西医教育,中医在当时是因为医疗资源不足而暂时被容忍,但是真正的政策则是逐步的消灭.国民政府撤退到台湾后,在中国的中西医的论争与互动再度延伸到台湾,撤退来的中医人员实现了中医纳入现代西式科学教育体系的想法,创设中国医药学院,台湾的中医也因此有了现代专业的"系统性教育"特质.自1990年代以来中医师已拥有做为医疗专业的重要特质,并已大部分整合人国家认可的医疗体系.中医医疗加入健康保险体系增强了其在医疗体系中的地位,但是工作自主权却因为西医的主宰,中医工作管辖权受限制.另外,中医的科学化及医疗效用的实证研究却将中医的立基点及认同点模糊化.中医的一个可能方向即与西医整合,让中、西医医疗知识间的整合有一较明确的医疗脉络及运用基础,但是,"中西医整合"的用意不仅在寻求解剖、生理、病理及药理各层面,中医与西医知识上的汇通与结合,更要进行中、西医间专业人员的互动,并且对政府的医疗政策、健保制度提出整合性的建议,从经济社会多方面,以及民众的反应及需求从长计议.