肛周Paget's病并发肛管直肠癌1例

摘要

病人男性,61岁因肛周瘙痒伴溢液半年而入院,住院号299294.检查发现胸膝位肛周肉芽组织增生样肿块,以7点处为显,该处延伸至肛管外2～3cm,向上至齿线.5月23日手术活检,病理示肛周Paget's病,印戒细胞型,CK(+),CK7(-),CK20(+),低分子CK(-),高分子CK(±),S-100(-),Ki67指数＞0.30,HMB45(-)LCA(-),P53(-).全结肠肠镜检查未发现可疑病灶,6月16日行腹会阴联合根治术,术后病理进一步在肛管处发现一癌灶.具体病理报告如下:①肛门Paget病,印戒细胞型,病变范围4×4cm②直肠齿状线管状腺癌Ⅰ～Ⅱ级,癌肿大小1.6×1×0.5cm,癌组织侵及肠壁浅肌层,肠系膜淋巴结未见癌转移(0/5).大体标本照片及病理照片见附图.本文对此进行了介绍.