华发林抗凝治疗致腹壁巨大血肿并失血性休克1例

摘要

华法林能够干扰维生素K的环化及2、3环氧化物的生成，抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的产生，促进抗凝蛋白C和S的合成，从而发挥抗凝作用。口服华法林抗凝治疗最常见的副作用是出血，华法林引起的出血可以发生在任何部位，较常见的是消化道出血，预后较差的是颅内出血。本例出血部位在侧腹壁，较少见，原因考虑是患者肺部感染咳嗽拉伤腹壁肌肉，小血管破裂，在华法林的较高抗凝强度时引起大出血。该部位的出血报道少见，通过本例报告希望引起注意，警惕抗凝治疗的出血并发症，及时复查和调整抗凝强度，以免漏诊或误诊出血。