胃肠道间质瘤外科治疗疗效分析

摘要

目的：分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)外科治疗效果及其影响因素。方法：对我院1990年1月至2006年3月治疗的153例GIST临床资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并加以随访,着重分析手术切除的效果以及影响手术疗效的因素。所有参数均采用SPSS 13.0统计软件处理,用卡方检验和Cox回归模型分析有关影响因素;应用Kaplan-Meier限乘法计算生存率。结果：本组中位生存时间为60.0月,术后1～、3～和5～年生存率分别为94.9%、73.3%和64.3%。完全切除术组患者生存率明显优于不完全切除术组(P=0.00),后者仅1例生存超过2年。完全切除术组中,肿瘤局部切除和肿瘤及所在器官切除患者生存率之间比较,差异无显著意义(P>0.05);但肿瘤局部切除或肿瘤及所在器官切除两组分别与扩大切除术者比较,差异却有显著性意义(P<0.005)。完全切除术患者的生存率与其性别、肿瘤部位和大小、肿瘤性质、核分裂及复发转移有关;但多因素的Cox回归分析显示,术后生存率仅与肿瘤大小、肿瘤性质和复发转移相关(P<0.05)。结论：GIST仍以外科治疗为主,原则上施行局部完全切除即可,广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率。