胶囊内镜在小肠克罗恩病中的应用

摘要

克罗恩病是一种免疫介导的、可累及全消化道的慢性炎症性疾病，但多见于小肠和结肠。最常见的临床症状包括慢性腹泻，70%的患者可有腹痛、60%的患者可有体重减轻，40%-50%的患者有血便和黏液便，其他的表现可有发热、恶心、呕吐等。并发症可表现为溃疡出血、瘘管、肠梗阻等，最常见的肠外表现为累及骨关节系统，其他器官包括眼、皮肤和肝脏，克罗恩病累及结肠时肠外表现较明显。40%左右的克罗恩病同时累及小肠和结肠，其余1/3可单独累及小肠，主要位于回肠。目前小肠克罗恩病仍是一个基于典型临床病史、体格检查、血清学检查、小肠放射学检查、内窥镜检查及活检等综合结果而作出的临床诊断性疾病。对于克罗恩病的早期诊断和疾病炎症活动程度、病变范围等的评估极具挑战性。本文分析了胶囊内镜在小肠克罗恩病诊断中的作用价值；胶囊内镜下克罗恩病的诊断率和黏膜表现，就胶囊内镜对疾病活动度和严重度进行评估，比较胶囊内镜和其他小肠检查方法，指出了胶囊内镜检查中可能面临的风险，胶囊内镜在克罗恩病诊断中以及和其他小肠检查方法比较中可能存在的问题。