腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤62例报告

摘要

目的探讨腹腔镜下子宫广泛切除和盆腹腔淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的可行性. 方法2003年2月～2005年8月,采用腹腔镜下子宫广泛切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗62例经活检证实的早期妇科恶性肿瘤,其中子宫内膜癌26例,子宫颈癌36例.所有腹腔镜手术均根据病变部位和淋巴结切除术适应证行盆腔淋巴结切除术,5例行选择性腹主动脉周围淋巴结切除,再行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术. 结果61例腹腔镜下完成手术,1例术中静脉损伤出血中转开腹.手术时间165～265min,平均217min:术中出血量150～1200ml,平均260ml;切除淋巴结数13～23枚,平均17枚.1例发生膀胱损伤,镜下修补后恢复良好.术后发生尿潴留4例,淋巴囊肿5例.61例随访1～28个月,1例宫颈鳞腺癌Ⅱb期术后3个月复发,放弃治疗4个月死亡;其余60例无复发. 结论腹腔镜下行恶性肿瘤子宫广泛切除和盆腹腔淋巴结切除术安全、可行,分期可靠、准确.