自体与异体肌腱移植重建ACL后的生物力学实验研究

摘要

目的比较自体与异体肌腱移植重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)后24w内,最大抗拉负荷的不同变化,探讨肌腱移植重建ACL的生物力学转归. 方法采用成年家犬12只,麻醉下无菌手术将其伸趾肌腱取材后,经髌内侧入路,将原ACL切除后,一侧膝关节移植自体肌腱,另一侧移植异体肌腱重建ACL.分组分别于术后6w、12w、24w取材股骨-ACL-胫骨作为测试件,进行最大抗拉负荷检测,同时与正常犬股骨-ACL-胫骨及移植即时对照组进行统计学比较. 结果无论自体或异体肌腱移植,只有移植后24w时,最大抗拉负荷才有非常显著性增加(P＜0.01),自体肌腱达到正常犬ACL的53％,其中83％来源于愈合作用,而异体肌腱达到犬正常ACL的25％,其中62％来源于愈合作用,但二者之间仍有显著性差异(0.01＜P＜0.05).并且均非常显著低于正常ACL对照组(P＜0.01). 结论肌腱移植重建ACL24w时,由于愈合作用使其最大抗拉负荷有非常显著性增加,但仍非常显著低于正常ACL.同时异体肌腱最大抗拉负荷显著低于自体肌腱.