胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗60例报告

摘要

目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的可行性. 方法双腔气管插管全麻,侧卧位,单肺通气,取腋中线第2～3肋间、腋后线4～5肋间穿入7mm与4.5mmTrocar,放入手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,用小号钛夹夹闭第二肋骨下缘处交感神经干.膨肺,缝合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术. 结果手术时间55～130min,平均110min.术后头面部出汗全部消失,10例对手术效果感到满意,术后第2～3天出院.术后无霍纳综合征等严重并发症发生.术后胸部、腹部、背部或腿脚部轻度代偿性多汗7例.手术7～10天后均能恢复正常学习工作和体育锻炼.全组术后随访1～9个月,均无复发. 结论电视胸腔镜钛夹夹闭第2肋下缘胸交感神经干可以安全有效地治疗头面部多汗.