直接PCI治疗老年急性心肌梗死最佳时间窗的临床对比研究

摘要

目的:探讨直接冠状动脉介入(PCI)治疗老年急性心肌梗死最佳时间窗. 方法:将196例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)根据发病到开始PCI时间分为3组:A组(＜3h,48例),B组(≥3h而＜6h,67例),C组(≥6h而＜12h,81例),比较3组术后TIMI3级率、ST段无回降率、左心室射血分数(LVEF)和住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率. 结果:A组术后TIMI3级率和LVEF显著高于B组和C组,ST段无回降率和MACE发生率均显著低于B组和C组.B组和C组比较,各指标差异均无统计学意义. 结论:在老年STEMI直接PCI中,与3h后开始PCI比较,3h内PCI可显著提高TIMI3级率,改善心肌组织再灌注、心功能和近期预后;3h后介入治疗无明显的时间依赖性.