全国结核病防治工作进展的评价

摘要

目的 总结2001-05年的工作进展,对下步工作提出建议. 方法 对全国结核病主要目标进行评价,对实施的相关政策和策略进行总结. 结果 2005年现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率达到了100％,结核病人发现率达到79％,治愈率达到91％,如期实现我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性的目标.全国结核病防治工作之所以能够取得这样辉煌的成就,主要是创建了具有中国特色的结核病防治模式.主要特点是:落实强有力的政府承诺;创建新的筹资机制,以政府投入为主,引进项目,增加经费投入;建立了结核病防治机构、医疗机构和包括社区卫生服务站和乡、村两级初级卫生保健网络在内的结核病防治服务体系;实施结核病防治的法制管理;实施结核病控制的免费政策和和激励机制;引进了结核病健康促进新策略;充分利用传染病网络直报技术平台促进肺结核病人的发现;启动了结核病管理信息系统;建立并完善了全国结核病监控与评价体系;采取专家督导与行政督导相结合的双重督导策略,同时建立了邀请国际伙伴参加的联合督导制度;建立了结核病药品管理系统;建立和完善了结核病实验室服务网络.以上这些独立自主创新的政策和策略,与全球最新推出的遏制结核病策略完全一致.我国的结核病防治工作和防治模式得到了国际社会的高度赞扬和一致好评,为全球结核病控制工作做出了巨大贡献.但是目前还存在着诸多的困难和挑战.我国结核病疫情仍然十分严重.在我国27种法定报告传染病当中,肺结核的发病率和死亡率始终处在第一位;部分地方政府重视不够,多部门合作机制尚待完善;面临千年发展目标,目前投入的经费明显不足;人力资源不足,结防人员待遇低;全国结核病防治工作面临着流动人口、耐多药结核病和结核/HIV双重感染的挑战;应用性和基础研究工作相当薄弱.