MRI快速扫描技术在儿童先天性心脏病中的应用

摘要

目的：探讨MRI快速扫描技术，haste黑血序列、truefisp亮血序列以及iPAT技术等在先天性心脏病诊断中的应用价值。rn 方法：对19例经超声心动图检查的复杂先天性心脏病患儿进行心脏MRI检查，14例行X线心血管造影，全部病例经手术证实。扫描体位包括横断位、冠状位、矢状位、垂直于室间隔的心脏短轴位、平行于室间隔的心脏短轴位、平行于室间隔的心脏长轴位、双斜位以及四腔位，根据具体病变可作适当选择。必要时在病变方位加作1-3层cine。扫描序列采用真稳态进动快速成像的亮血序列、半傅立叶采集单次激发快速自选回波的黑血序列以及回顾性心电门控的TrueFisp序列的心血管电影成像，并加用平行采集技术。将True Fisp序列以及HASTE序列的图像质量分级，分级标准为I级：清晰度高，亮血流与周围组织对比明显或血流抑制完全.无伪影，明显显示病变;Ⅱ级：欠清晰，亮血流与周围组织对比欠清晰或血流抑制欠佳，有伪影，尚能显示病变;Ⅲ级：清晰度差，伪影重，不能确定病变。并分析病变形态学和血流动力学改变的删表现。与超声心动图、x线造影及手术结果对照。rn 结果：图像质量分级结果：True Fisp序列.Ⅰ级图像18例(95％)，Ⅱ级图像1例(5％)，Ⅲ级图像0例(0％);HASTE黑血序列，Ⅰ级图像17例(90％)，Ⅱ级图像2例(10％)，Ⅲ级图像0例(0％)。19例均检出畸形，共8种复杂先天性畸形。发现67个畸形。HASTE序列明确显示各种畸形的形态学改变，True Fisp cine显示了血流动力学改变。几种影像检查结果的比较：本组14例行X线心血管造影(法洛氏四联症4例，右室双出口3例，大血管转位3例，左肺动脉缺如共2例，肺动脉闭锁1例，主肺动脉间隔缺损1例)共检出畸形57个。这14例病人中，MRI显示畸形56个(98.25％)，超声心动图检出畸形47个(82.46％)。MRI的畸形检出率高于心超。rn 结论：本研究采用HASTE黑血序列、True Fisp亮血序列结合快速cine序列，对于小年龄的息儿进行心脏MR检查，获得较满意的成像质量、较高的病变检出率和诊断准确率。