不同水平的呼气末正压通气对肺内源性急性呼吸窘迫综合征的影响

摘要

目的:比较不同水平的呼气末正压通气对肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响,为今后ARDS的机械通气治疗提供依据.方法:31例肺内源性ARDS患者按所采取的呼气末正压(PEEP)水平分为高PEEP组和低PEEP组,比较两组患者机械通气后氧合指数改善情况、气压伤发生率、平均上机时间、住ICU时间和28天死亡率.结果:两组患者在机械通气早期氧合指数改善无差异,机械通气一周后高PEEP组氧合状态明显不如低PEEP组;低PEEP组无气压伤发生,高PEEP组有2例发生气压伤:高PEEP组患者平均上机时间和住ICU时间均多于低PEEP组,死亡率高于低PEEP组患者.结论:在肺内源性ARDS患者应用高水平PEEP并不能有效改善氧合,有可能延长住ICU时间并增加死亡率.