精神科见习护士书写护理记录过程中的问题与对策

摘要

护理记录是护士对患者的病情观察和实施护理的原始文记载,是患者病历的重要组成部分同时又是重要的法律文书[1].国务院颁发的新的<医疗事故处理条例>规定,在发生医事故争议时,患者有权复印包括护理记录在内的病历资料.护理书写是医疗诉讼中最重要的证据之一.由于精神病的特殊性,传统的精神病房不留陪护,黑求精神患者的护理记录具有具体、完整、真实性的特点,在记录中如果忽视了有关问题,有可能导致不必要的医疗纠纷.故应引起足够重视.本文介绍了精神科见习护士书写护理记录过程中的问题与对策.