从'劳风'病证思考从'痰'论治呼吸道疾病的意义

摘要

痰是人体脏腑气血失和,津液运化失常的病理产物,包括可咳吐而出或可触及痰核的有形之痰,以及停积于脏腑、经络、血脉的无形之痰.关于痰的研究是中医理论研究的热门课题,但重点多集中在"无形之痰"的研究,特别是在心血管系统病理和治疗方面,对于呼吸系统的"痰",研究较为局限. 肺主气,司呼吸,为水上之源,外感六淫邪气,内伤寒饮食,或为烟毒熏灼,均可使肺失宣降,津液输布失常,聚而为痰,出现咳嗽、咳痰等肺系疾病常见的证候.临床一些反复发作的慢性呼吸道疾病,由于病久造成肺脾肾虚损,也为痰的产生提供了病理基础,如脾胃运化失常,水湿内停而为痰浊,痰浊上乘,蕴藏于肺;久病肾虚,或劳欲伤肾,肾阳虚弱,不能温化水湿,聚成痰浊,由此可见"痰"在一定程度上是肺系疾病最基本的病理变化. 另一方面,"痰"作为一种病理产物,也是一种致病因素,是一种威胁肺气活动的病邪,可以导致肺气运动功能失常.中医病因病机理论非常强调"痰"对肺气运动的影响,特别是对肺主肃降的作用,我们以往对肺主肃降的认识,很大程度都停留在其与水液代谢的关系这一层面,因而深入探讨肺主肃降的意义,以及"痰"与"肺失肃降"的关系,对于临床治疗呼吸系统疾病有深远的指导意义.本文主要从从"劳风"病证思考从"痰"论治呼吸道疾病的意义。