介入微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

摘要

目的:探讨介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的技术,并评价临床效果。方法:采用介入性微弹簧圈栓塞术,对106例111枚颅内动脉瘤进行了治疗,其中自发性蛛网膜下腔出血者99例,未破裂者7例。111枚动脉瘤中宽颈动脉瘤23枚,其中5枚采用支架辅助技术进栓塞；2枚椎动脉梭形动脉瘤均进行了隔断栓塞术。结果:111枚动脉瘤中110枚成功栓塞,其中完全致密闭塞68枚(61.3%)、接近完全闭塞27枚(24.3%)、大部分闭塞12枚(10.8%)、部分闭塞、3枚(2.7%),1枚未能栓塞(0.9%)。6例前交通动脉瘤患者出现术中动脉瘤破裂,均继续栓塞后达到了基本致密的填塞,5例基本康复,1例留下残疾。术后1月内死亡3例(2.8%),均为Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级的患者,死于原先的严重出血或继发的严重脑血管痉挛。结论:介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全、有效的临床技术,积极、及时的栓塞治疗可有效防止动脉瘤再破裂的危险。