导管相关性感染的研究进展

摘要

现代医疗技术日新月益的发展,为临床提供各种先进的导管和植入性装置,其中静脉导管已成为临床上不可替代的最常用的手段.特别是在ICU病房,普遍用于提供静脉通路、监测血流动力学及血液透析等.由于导管的放置不同程度地破坏了皮肤、粘膜屏障;长期留置导管患者常拥有严重的基础疾病,免疫功能处于异常状态;不规范的导管放置操作;消毒措施不够完善等综合因素的影响,导管相关性感染(Catheter-Related Infections CRI)的发生率不断增加,包括局部感染、导管相关血流感染(Catheter-Related Bloodstream Infections,CRBSI)、感染性血栓性静脉炎、心内膜炎以及其他迁徙性感染(如肺脓肿、脑脓肿、骨髓炎眼内炎),其中CRBSI最严重.感染一旦发生,不仅加重病情,而且还会给患者本人、医院乃至社会带来经济损失.本文介绍血管内导管相关性感染的流行病学、病原学、发病机制、治疗及预防的进展.