从热实结胸看三焦腑证

摘要

五脏六腑作为脏象学说的核心,在现行的脏腑辨证体系中,却只有五脏五腑的证治内容,而名曰六腑之一的三焦,其是否有实际而独立的证治意义,却一直是存疑待考的灰色论题.其实若能本着辨证论治的要求,对中医经典的证治体系潜心疏理、细致比较,不难发现,早在<伤寒论>六经分证框架中,就已有涉及三焦之腑的典型例证. 众所周知,<伤寒论>所创立的六经辨证是以人体手足十二经络及其所属脏腑、体窍为组织基础的证候分类方法,其一切的证治内容,都有其实际对应的脏象学说为理论背景,结胸--这个占有关条文20条之多的所谓"太阳变证",正是以三焦之腑为生理病理基础的一类证候. 本文仅以热实结胸--大陷胸汤(丸)证为例,试从形成机理、部位特征、病性特点和立法处方等方面,比较分析其与三焦之腑的内在联系。