庆大霉素鼓室内注射对耳蜗的毒性及刺五加的保护作用-听觉电生理研究及电镜观察

摘要

目的:采用庆大霉素鼓室内注射,通过听觉电生理研究及电镜观察,研究豚鼠中耳局部应用庆大霉素的耳蜗毒性作用,以及刺五加有无对抗庆大霉素耳毒性作用.方法:选择健康豚鼠44只,随机分成3组:庆大霉素组、庆大霉素和刺五加组、生理盐水组.分别检测3组豚鼠ABR.鼓室内注射每天1次,连续7大:第1、2组注射3％庆大霉素,第3组注射生理盐水.第2组同时腹腔注射刺五加注射液,每天1次,连续14天.2周后检测3组ABR反应阈.处死,制备标本行电镜观察.结果:第1组ABR反应阈于给药前、后分别为20.63±6.55dbSpl、69.69±18.02dbSpl;第2组分别为18.75±5dbSpl、40.33±16.53dbSpl;第3组分别为19.17±4.69dbSPI、23.75±8.53dbSpl.单因素方差分析(ANOVA),给药前3组ABR反应阈差异(F=0.5,P＞0.05)无统计学意义;给药前、后3组ABR反应阈差异(F=24.31,P＜0.01)有统计学意义.给药前、后各组ABR反应阈之差(配对t检验),第1和第2组有统计学意义,第3组无统计学意义.给药前、后3组ABR反应阈之差两两比较(scheffe检验),第1组和第2组、第1组和第3组、第2组和第3组均有统计学意义.扫描电镜第1组,可见corti器外毛细胞纤毛稀疏、脱落及破坏,内毛细胞基本正常;第2组可见外行细胞纤毛倒伏、变形及模糊,内毛细胞正常;第3组可风耳蜗内、外行细胞均正常.透射电镜第1组可见corti器毛细胞核染色质固缩、凝聚,线粒体嵴断裂,空泡样变性;第2组毛细胞线粒体肿胀,嵴模糊,部分断裂;第3组毛细胞正常.结论:豚鼠鼓室内注射庆大霉素可以导致耳蜗corti器毛细胞破坏,ABR反应阈显著提高,具有明显的耳蜗毒性.联合应用中药刺五加组的豚鼠也出现了耳蜗corti器毛细胞破坏,ABR反应阈提高,但比单独应用庆大霉素组程度轻,表明刺五加具有对抗庆大霉素耳毒性作用.提示临床应禁用庆大霉素溶液滴耳,并可采用中药刺五加治疗药物性耳聋.