益中生血胶囊治疗晚期胃癌贫血患者的临床疗效分析

摘要

据统计四分之三胃癌患者伴发贫血,晚期胃癌患者贫血发生率高达84.4％.贫血严重影响胃癌患者生活质量.贫血作为胃癌独立预后因素日益受到临床医生的重视.中国肿瘤相关贫血调查显示中国纠正贫血的治疗状况不容乐观,接受贫血治疗的患者不及13％,往往在血红蛋白低于80g/L才予以治疗.因此,积极探讨胃癌合并贫血的中医临床治疗方案,对于改善胃癌患者生存质量,提高临床疗效具有重要意义.本研究采用多中心、前瞻性、实用性随机对照试验方法,对不同方药治疗胃癌贫血患者的主症、次症等进行观察研究.对于没有实现提高贫血纠正或改善率的目标，分析可能有下列原因:本次所入组病例多数处于晚期阶段，肿瘤负荷过重的血液消耗、化疗胃肠道功能损伤导致造血物质吸收降低等均能使贫血呈进行加重，而包括西药在内的治疗升血速度远低于实际消耗。因此，以贫血纠正或改善率评价疗效存在着缺陷型。部分患者依然在进行常规化疗，化疗导致的血液与骨髓造血功能抑制，在短时间内还不能有效改善。贫血属胃癌终末期阶段，预防胃癌贫血的发生或舒缓血色素下降速度，可能较治疗更具有优势。胃癌合并贫血需要长期的支持治疗，该课题用药为一个月，虽然在纠正或改善贫血疗效方面收效不大，但在改善中医证候、单项症状与提高体能评分方面已经显示了益中生血胶囊、复方阿胶浆特有疗效优势，如果在能够延长治疗时间、适当加大用药剂量，预计可能获较好的血液学疗效。