过敏性紫癜中医辨治经验

摘要

过敏性紫癜是以全身性弥漫性小血管炎为主要病理表现的变态反应性疾病,伴有IgA为主的免疫沉积.临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾炎为主要表现,其中儿童肾脏受累发生率为20％～60％.过敏性紫癜所引起肾实质的损害称为紫癜性肾炎,其预后相对较差,且易于复发、较难治愈,部分病程迁延,可发展至肾病综合征及慢性肾功能不全.紫癜性肾炎临床表现多种多样,但以血尿伴蛋白尿型最多,因其易于反复,故其治疗也成为临床工作中的难点.在本期治疗中，要注重疏风清热、清利湿热、养阴透邪、凉血止血等相互兼顾，辨证施治，使驱邪而不伤正。阴虚火旺者方选知柏地黄丸合茜根散加减，湿热蕴结者，需兼顾利湿与清热。