化疗联合内分泌治疗转移性乳腺癌文献复习及个案报道

摘要

目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,我国乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居于首位.乳腺癌一旦发生复发或转移,其中位生存时间仅为2-3年,对其治疗模式的探讨具有现实的临床意义.化疗和内分泌治疗这两种治疗方法在激素受体阳性转移性乳腺癌的治疗中均具有重要地位,传统观念并不支持化疗同时联合内分泌治疗应用于早期乳腺癌,但对于晚期转移性乳腺癌该方面的研究尚少.rn 方法：本文对激素受体阳性转移性乳腺癌中化疗联合内分泌药物治疗的文献进行复习并将本科两例化疗联合氟维司群内分泌治疗的病例进行总结回顾.rn 结果：两位患者多线姑息治疗持续进展后,通过化疗联合内分泌的治疗模式获得较长的疾病进展时间和较好的生活质量,提示化疗联合内分泌治疗可能成为晚期激素受体阳性乳腺癌患者的选择之一.rn 结论：化疗联合内分泌治疗在晚期乳腺癌中的疗效探讨具有较大争议性,有些研究认为联合治疗不仅没有带来治疗反应率的提高,甚至会通过提高毒副作用降低患者的生活质量,但有些研究却发现联合治疗可以提高患者的疾病进展时间,甚至提高患者的总生存期,而且联合治疗并不一定会带来更严重的毒副反应,是部分晚期乳腺癌患者可以选择的姑息治疗方案,提示晚期乳腺癌的姑息治疗并不是一成不变的,而是具有很大的个体化和灵活性,尤其是在激素受体阳性型晚期乳腺癌中,单纯内分泌治疗、联合化疗,甚至化疗联合内分泌治疗均有可能成为患者的最优治疗方案.