三腔胃肠管(FREKA)在腹部大手术后早期肠内营养的临床应用价值

摘要

目的:探讨经应用三腔胃肠管在腹部大手术后肠内营养的可行性. 材料和方法:材料由华瑞制药公司生产的FREKA三腔胃肠管;病例收集本科2002年12月～2007年6月160例腹部大手术患者为研究对象,上消化道肿瘤130例,其中食管贲门癌80例、胃窦癌40例、其中行胃癌根治术毕1式吻合35例,姑息性胃空肠吻合术5例;十二指肠肿瘤局部切除5例(3例结肠肝曲癌侵犯十二指肠);空肠曲肿瘤5例行病灶切除;胰头癌5例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术.大肠癌手术18例,重症胰腺炎5例,术后胃瘫2例.营养途径置入方法在腹部大手术后完成大部分消化道重建后,术中将改进采用新型华瑞制药公司生产FREKA三腔胃肠管留置至空肠上段,尽可能远离吻合口;术后16-28小时实施肠内营养治疗. 结果:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显优势. 结论:新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,可进行胃内减压,提高置管耐受力、尤其把三腔胃肠管术中置入的方法拓宽了三腔胃肠管的应用途径;减少恶心呕吐及肺部感染,显著降低了并发症的发生.