灵长类动物大脑中动脉阻塞模型不同手术入路的选择和评价

摘要

猴大脑中动脉闭塞模型(MCAO)广泛应用于药物研发、脑保护及神经系统疾病的研究.其制作方法较多,如压迫血管法、经眼眶手术法、脑血管介入栓塞法、线栓法、光化学法、开颅手术法等.由于成功率、专业技能及实验条件等限制,目前应用最多的是经眼眶手术法,即摘除眼球后,磨开眶后壁而暴露大脑中动脉.其优点是:1.入路简单,能很快找到并结扎大脑中动脉主干,2.手术时间较短,3.对术者显微手术专业技能要求较低.但是其缺点也非常突出:1.此手术破坏性大，动物福利差。2.死亡率高，并发症多。3.一侧视觉的完全缺失对动物的后续实验影响较大。因此，需要有更好的方法来进行替代。国内外近来报道了开颅手术法，包括经额颞及经眶上开颅法建立猴MCAO模型。这些方法较经眼眶手术法在动物福利和死亡率上都有很大进步。利用显微神经外科技术，经翼点和眶上人路进行大脑中动脉主干及分支的选择性闭塞。结果显示，与人类相比，猴大脑中动脉形态、走行及分叉有其自身特点，且侧枝循环更为广泛。术后进行的行为学分析，以及MRI和PET-CT影像检查对梗塞部位的验证，对脑梗塞评价起着至关重要的作用。