血浆大内皮素浓度在心功能评价中的作用初探

摘要

内皮素(ET)系统是一组由21个氨基酸组成的结构和功能相似的异构体肽,包括ET-1、ET-2和ET-3[1],其中ET-1主要来源于血管内皮、心内膜、心肌细胞,具有强烈的缩血管作用[2].ET-1由其生物学前体含38个氨基酸的大内皮素(big ET-1)经内皮素转化酶(ECE)裂解而成,ET-1的血浆半衰期小于一1min[3],而big ET-1半衰期要长许多而且清除缓慢,big ET-1血浆含量高于ET-1更便于检测.国外有文献[4]报道:心衰患者中血浆内皮素-1的分泌是升高的.对于进展性心衰,血浆大内皮素-1与存活率有强相关,且显示出对1年期死亡率的良好预测要价值.目前血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)的浓度检测已作为一项评价左室心功能的新指标而应用于临床,具重要参考价值[5],那么心力衰竭患者中血浆大内皮素的浓度是否升高、并与血浆N端B型脑钠肽水平成一定比例、且与NYHA心功能分级有良好相关也可用来评价心功能呢?这一点国内未见报道,现将我们的研究结果作一报告.