鼻咽癌放疗后副反应调查研究

摘要

目的:观察分析鼻咽癌患者放疗后急性和晚期副反应情况. 方法:对门诊随访的89例鼻咽癌患者进行调查,随访的中位时间为2年(6个月至20年).鼻咽部放疗的中位剂量为7000cGy,颈部放疗的中位预防剂量为5000cGy,中位治疗剂量为6000cGy,接受诱导/同步/辅助化疗患者60例. 结果:在急性期3～4度口腔黏膜和皮肤损伤的发生率分别为41.5％和16.9％,78.7％患者出现严重口干,耳鼻反应的发生率分别为66.3％和64.0％,34.8％的患者出现放射性水肿,68.5％的患者出现全身反应.晚期共79.8％患者出现放射性中耳炎表现,其中53.9％患者出现听力下降,42.7％出现鼻腔症状,11.2％仍存在重度口干,66.3％患者发生2度以上的龋齿,严重的放射性皮肤损伤及颈部软组织纤维化未见,3度张口困难1例,放射性骨髓炎1例,放射性颅神经损伤8例,放射性脑病3例,第二肿瘤2例. 结论:同十几年前相比鼻咽癌患者发生严重晚期并发症的发生率有所降低,但放射性中耳炎和放射性龋齿的发生率仍较高,同步化疗可能增加或加重急性期放疗反应,但并未对晚期不良反应的发生造成影响.