重视重症急性胰腺炎后期并发症的防治

摘要

随着对重症急性胰腺炎(SAP)发病及其进展机制认识的深化，针对性的临床治疗策略亦随之发生了相应的转变，譬如在发病早期即全身性炎性反应期注意多脏器功能的保护包括呼吸机正压反比通气(PPRV)、间歇短时血滤(ISHF)、持续血液透析(CRRT)等，使SAP早期并发多脏器功能衰竭(MOF)的防治水平提高，死亡率下降。rn 相对而言，SAP的后期并发症诸如感染、出血、消化道漏(痰)的致死率则无明显降低。统计表明，SAP后期继发腹腔和腹膜后感染的发生率为15-40%，并发出血者为10﹪.并发消化道痊亦很常见。因此，重视SAP后期井发症的防治，控制SAP的第二个死亡高峰，是广大普外科尤其是胰腺外科工作者面临的挑战。综合国内外综合性医院和我院胰腺外科在SAP并发症防治的经验，本文介绍了其主要防治策略。