腹腔镜巨大陈旧性创伤性膈疝修补术的应用

摘要

目的：报告并总结腹腔镜下巨大陈旧性创伤性膈疝修补术的临床应用。 方法：查阅2002年1月-2006年12月间的中、外文文献资料,按陈旧性创伤性膈疝长径大于8cm被定义为巨大膈疝,腹腔镜巨大陈旧性创伤性膈疝修补术4例,以及我院近期开展的1例,共5例。男4例,女1例；左膈疝3例,右膈疝1例,Bochdalek疝1例；补片修补4例,直接缝合1例；膈疝大小9～15cm.术后胸腔闭式引流2例。 结果：5例均顺利行腹腔镜创伤性膈疝修补术,手术时间120～150min；无明显手术并发症,住院天数3～5天.随访6月～2.9年,术前症状消失,无并发症发生。本中心开展的此例腹腔镜巨大创伤性膈疝修补术,手术时间120min,住院4天,无并发症发生。与胸腔闭式引流2例比较,无胸腔闭式引流病例术后住院天数无明显延长。 结论：腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝显露清楚,创伤小,恢复快,并发症小,临床应用前景广阔.CO2迅速吸收,腹腔镜膈疝修补术可以不行胸腔闭式引流.