二氧化碳气腹对腹内感染炎症反映及细菌易位的影响

摘要

目的:研究二氧化碳(CO<,2>)气腹对腹内感染的影响。rn 方法:将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注射新西兰白兔腹腔各30只,建立两种腹内感染动物模型,各型再分为开腹组、气腹组和对照组。于术前,术后1d、2d、4d、7d取周围动脉血行白细胞计数,同时以ELISA法检测血中IL-1及CRP水平。7d后处死并解剖动物,取内脏行需氧及厌氧细菌培养。rn 结果:在两种细菌模型中,开腹组术后第一天白细胞总数及中性粒细胞计数均显著高于气腹组,而淋巴细胞计数低于气腹组,术后第四天逐渐恢复至正常水平。开腹组IL-1、CRP水平在术后第一天至第七天均显著高于气腹组与对照组。术后第七天,各组均发生了脏器细菌易位,其中以肝、肾为主,但各组间无显著差异。rn 结论:在腹内感染动物模型中,气腹组较开腹组炎症反应轻,免疫功能受影响小,恢复快,脏器细菌易位发生率并不高于开腹手术。气腹并不会加重炎症的扩散。