胸部创伤临床研究进展

摘要

2005年我国城镇与农村居民的死因构成中，损伤和中毒仍为城镇居民死因第五位，构成比由1995年6.90％上升至8.30％；其在农村居民死因则由第四位(11.26％)下降至第五位(8.50％)。胸部创伤致死约占创伤死亡的25％，仍是仅次于颅脑伤的创伤重要死亡原因。根据中国人创伤数据库资料，我国九省、自治区和直辖市24家Ⅱ～Ⅲ级医院近十年收治年龄≥16岁，院前时间≤24 h，胸部AIS评分≥3分，且记录完整的16 540例住院患者分析，钝性胸伤约占72％，穿透性胸伤为28％；住院死亡率分别为7％和9％。随着我国交通、通讯事业发展，院前急救条件明显改善，但胸部创伤的死亡率没有明显下降，医疗费用则显著上升。虽然近年来国内外胸部创伤临床诊治技术尚无突破性进展，但围绕临床诊治技术与方法的有效性、安全性、可及性与经济性而开展的随机对照研究(Randomized Contolled Trials，RCTs)、多中心临床研究和整合RCTs结果的Meta-analysis层出不穷，依照成本—效益原则规范临床诊治的指南、常规、草案与径路日益增多。本文现将相关的研究进展进行了综述。