兔肝VX-2瘤化疗栓塞前后磁共振扩散成像动态特征及病理机制

摘要

目的：探讨兔肝VX-2瘤化疗栓塞前后DWI价值、动态变化特征及病理机制。 材料与方法：新西兰大白兔40只,采用开腹下块种植方法建立肝VX-2瘤模型,选择40只模型分成4组并于介入术后不同时间行DWI并对各组肿瘤标本行病理检查,采用SPSS12.0对不同时间、不同部位与不同b值组之间ADC值进行统计分析并与病理对照. 结果：(1)当b=100,非介入组、术后6小时、16小时、32小时与48小时,肿瘤周围ADC值、肿瘤中央ADC值与正常肝ADC值逐渐降低,术后16小时达到最低,然后逐渐升高,各部位不同时间ADC值差异均有显著性意义(F=7.325,p＜0.001；F=2.496,p=0.048；F=6.856,p＜0.001)。(2)介入至术后16小时,肿瘤周围部分与正常肝细胞水肿程度迅速增加；术后16小时、术后32小时与48小时肿瘤周围正常肝细胞水肿程度逐渐降低,肿瘤周围部分细胞水肿程度先轻微下降后继续增加；肿瘤周围部分坏死较术前有所增加.(3)VX-2瘤坏死部分表现为低信号、高ADC值；成活肿瘤部分表现为高信号、低ADC值。 结论：化疗栓塞前后DWI能够较好地显示与鉴别肿瘤坏死部分与成活部分；ADC值的变化与术后细胞内水肿、组织坏死及栓塞所引起的微循环障碍的影响等因素相关。