大剂量血脂康在经皮冠状动脉介入治疗中的心肌保护作用

摘要

目的:研究不稳定型心绞痛(unstable aninia, UA)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前应用大剂量血脂康的心肌保护作用。方法:对196例临床确诊为UA的患者按随机原则分别入选A组(n=104, 54.2±9.8 years, 72males)和B组(n=92, 56.4±11.7 years, 67 males),在相似常规治疗的基础上分别接受1.2g/d和2.4g/d血脂康治疗,另设同期住院服用阿托伐他汀20mg/d的UA患者(n=90, 55.60±9.71 years,65 males)作为对照。随后对所有病人进行冠状动脉造影和PCI治疗。测定PCI术前及术后48小时的血清CK-MB,cTnI和cTnT的浓度,并随访半年内的冠脉事件和左室射血分数。结果:PCI术前3组患者临床及血清CK-MB,cTnI和cTnT阳性率无明显差别;术后48小时3组CK-MB阳性率也无明显差别,但是,血清cTnI和cTnT阳性率B组明显低于A组和C组(P<0.05);术后半年主要冠脉事件B组明显少于A组和C组(P<0.05);左室射血分数B组明显高于A组和C组(P<0.05)。A、C两组的监测指标无明显区别。结论:PCI术前大剂量血脂康治疗对心肌具有保护作用,减少心肌损伤可能是PCI术后冠脉事件减少和左室射血分数增加的关键因素。