溃疡性结肠炎与大肠癌的鉴别诊断

摘要

溃疡性结肠炎是指发生于结肠的弥漫、连续、浅表的非特异性炎症。溃疡性结肠炎并没有一个能从病征上就能确定诊断的临床、内镜或组织学特征。必须要在除外了包括细菌性疾病、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核、克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎以及大肠癌等其它疾病后，综合临床、内镜、放射影像学及病理学等特点才能作出诊断。与之相反，大肠癌有明确的组织学定义，内镜特点较为鲜明。因此溃疡性结肠炎与大肠癌鉴别诊断的关键是判断大肠癌的诊断明确与否。总之，由于溃疡性结肠炎不但在症状、体征等方面与大肠癌有着相似之处，溃疡性结肠炎本身就有癌变的可能，所以医生不仅要对初诊的患者做出正确的判断，还要密切随访溃疡性结肠炎患者，及早发现癌变。从这个意义上说，与大肠癌的鉴别诊断应当贯穿于馈疡性结肠炎患者终身。