中晚期胰腺癌的姑息性治疗方式选择

摘要

目的 探讨中晚期胰腺癌的姑息性外科治疗方式。方法 对1995年1月至2005年1月期间收治的163例中晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 149例行了姑息性手术治疗，其中单纯胆囊空肠吻合术30天内死亡率为14.2﹪，术后黄疸或胆管炎复发率为61.9﹪，生存期为7．1月；肝(胆)总管空肠吻合术死亡率为5.7﹪，黄疸和胆管炎复发率仅为6．89﹪，生存期10.3月，但31.8﹪的病人术后半年内出现十二指肠梗阻；胆肠吻合加胃空肠吻合术生存期比前两组均高(13．9月)，术后无出现十二指肠梗阻；7例无水酒精腹主动脉旁注射封闭后6例疼痛明显缓解；14例经PTCD放置胆道支架40天内均退黄，生存期7．5个月结论对不能根治性手术胰腺癌患者应根据其个体情况选择不同类型的姑息性外科治疗，手术应尽量选择Roux-en-Y式的HDJS，同时应作预防性胃空肠吻合术，胆道内支架可以短期内缓解不能手术患者的胆道梗阻。