P16<'INK4a>基因蛋白检测在宫颈细胞学涂片中表达及意义

摘要

目的:探讨细胞学涂片检测P16<'INK4a>基因蛋白对子宫颈癌及癌前病变筛查的价值。rn 方法:采用Thinprep液基薄层制片进行宫颈细胞学检查,巴氏染色,TBS诊断报告模式。所有ASC以上病变行阴道镜活检,同时制作涂片进行细胞学涂片标本的P16INK4A基因蛋白免疫组化检测,组织病理诊断结果为金标准作为对照,所有检查均双盲进行。rn 结果:在576例样本中,细胞学诊断ASC227例,经组织学证实58例有CIN改变占25％(58/227),在196例LSIL中,组织学诊断CIN1157例占80％(157/196),在136例HSIL中,78％(107/136)组织学证实为CIN2/3,其液基细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的诊断的敏感性总的分别为84.1％、特异性为83.6％、阳性预测值88.2％、阴性预测值78.3％、诊断指数0.678、而P16<'INK4a>基因蛋白的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断指数分别93.9％、92.8％、95.8％、89.8％、0.869。rn 结论:P16<'INK4a>基因蛋白检测在宫颈癌及癌前病变的筛查中有较高的敏感性、特异性和阳性预测值,与宫颈细胞学联合检查应用于筛查宫颈癌前i病变具有可靠、简便、经济的应用价值。