<'18>PDG PET/CT检测食管癌术后复发转移的应用

摘要

背景 复发和转移在食管癌术后较为常见,以术后２年内高发。常规的影像学检查工具比如CT、核磁共振等手段往往诊断价值有限,本研究旨在评价<,18>FDG PET/CT对食管癌术后复发及转移的临床应用价值。方法2003年6月至2005年8月,37例食管癌术后患者行PET/CT检查以确定有无复发及转移,根据细胞学、病理诊断或随访结果确定PET/CT的诊断价值,并分析其中存在的假阳性和假阴性错误。结果31例患者最终确定复发转移灶46处,PET/CT对全部病灶的诊断敏感性、特异性和准确性分别为93.5﹪(43/46)、76.9﹪(20/26)和87.5﹪63/72，假阳性结果见于食管胃吻合口2处,胸胃后壁1处,肺门淋巴结2处,左肺下叶病灶1处;假阴性包括隆突下、气管旁淋巴结和右肺下叶病灶各1处。由于局部假阳性率较高,使总体特异性降低,特别是局部复发仅50﹪(3/6)。但PET/CT对于区域复发和远处转移有较高的诊断价值,对于区域复发的诊断敏感性、特异性和准确性分别为86.7﹪,84.6﹪和85.7﹪,远处转移分别为95.5﹪,85.7﹪和9.1﹪。结论<,18>PDG PET/CT是探测食管癌术后复发转移的有效工具,但对局部复发（特别是吻合口部位）的假阳性率和诊断特异性较低,此种情况下内镜检查是确诊的必要手段。